2022年1月12日 星期三

孕婦的安全飲酒量?


(如果你是誤食酒精時會超級焦慮的孕婦,歡迎讀這篇,讓我來安撫你~♥)

英國NHS一直到2016年才宣佈「孕婦完全不能碰酒」——不覺得這宣佈超遲嗎?明明已經有很多研究指出酒精對胎兒的危害。

嗯,因為英國是一個超級愛喝酒的國家啊;如果政府提供一個英國人根本辦不到的準則,那這準則等於沒用。但轉頭看看其他國家政府都這麼頒佈了,所以英國也跟風了。不過英國政府說得很明白:

Experts are still unsure exactly how much – if any – alcohol is completely safe for you to have while you're pregnant.

意思就是:孕婦的安全飲酒量未必不存在,只是專家還沒有找出它的方法,因為研究太難執行——畢竟你無法叫受試孕婦喝下你想實驗的酒精量,只能聽取自主飲酒的孕婦回報酒精量。

最常被醫師引用來說明「酒精對孕婦而言沒有安全量」的paper是一篇澳洲研究,裡面所用的最小酒精量「low」,是指「每次20g酒精以下、每週70g酒精以下」;而每次喝1罐台啤、每週共喝5罐的量,喝整個孕期,仍屬於「low」。用這樣的量來做研究,發現了嬰兒五官的微小變異。(強調:研究所指的酒精量都是指確切的飲酒,不包含料理用酒。)

但有一些其他、甚至更新的paper用類似的酒精量,卻觀察不到任何差異。

有一篇英國review paper不死心的研讀了許多相關的研究,發現最小研究到每週32g酒精(相當於每週1.5罐台啤);而統計發現飲用這種酒精量的孕婦,其嬰兒出生體重偏輕的機率提高8%;除此之外沒有其他的確切的異常現象關聯。

而且,沒有證據指出這樣的偏輕體重是飲酒造成的,因為你不知道這些孕婦是否低報了她們的飲酒量(對於聽起來不太好的事,低報是常見的傾向),或者她們也傾向做了其他某件事,但這種背景沒有記錄在研究報告裡。(所以該review paper認為每週酒精32g以下是安全的。)

「背景」是種很難處理的變數。例如——讓你放心的資料來了——不少研究不約而同的發現:孕期中偶爾飲酒的孕婦,比滴酒不沾的孕婦,其孩子的心理與認知發展明顯更優。對於此結果的解釋,除了不排除飲酒可能穩定孕婦情緒,學者提出的最可能原因是:輕度飲酒的孕婦,其心智恰好比滴酒不沾的孕婦更健康(什麼?)。甚至,輕度飲酒的孕婦,其教育程度與社經地位也恰好偏高(什麼??)。

甚至有研究聲稱已仔細濾除社經背景因素,還是發現偶爾飲酒的孕婦所生出的男孩更聰明且性情更穩定

……我懷疑這類研究能把種種背景因素過濾乾淨。但我看出了一件事:孕婦的個人身心狀態和背景,影響力遠遠大於你不小心吃到的一口紅酒燉牛肉。所以,保持健康快樂又輕鬆的心情,才是孕期最重要的事喔。

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懷孕初期飲酒,酒精不會被寶寶吸收,因為那時胎盤還沒形成。初期胚胎的營養由其卵黃囊自己供應。胎盤要到8–12週期間才會漸漸擴張到子宮壁,建立起血管連結,負責將媽媽的養份傳給寶寶。所以,約9週以後飲酒才可能被胎兒吸收,過量會影響其發展。但8週以前過量飲酒會妨礙胎盤和週邊組織發展,胎盤長不好會導致流產、早產、或胎兒體重過輕。

其他參考資料:烹飪中的酒精殘留量

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